Отделение ультразвуковой диагностики

В ходе исследования оцениваются размеры органов, их структура, взаимное расположение, наличие дополнительных образований, воспалительных очагов, выявляются изменения, характерные для хронических заболеваний и травматических повреждений.

Печень: существуют ультразвуковые признаки следующих поражений - острого и хронического гепатита, цирроза, жировой инфильтрации, вторичных изменений, связанных с заболеваниями сердца, доброкачественных образований (кист, гемангиом, аденом, кальцификатов), паразитарных кист, злокачественных образований (первичного рака, метастазов).

Желчный пузырь: выявляются аномалии развития пузыря (формы, положения, количества, размеров) и желчевыводящих протоков, желчекаменная болезнь и ее осложнения, воспалительные заболевания (острый и хронический холецистит), полипы, доброкачественные опухолевые поражения, злокачественные поражения.

Поджелудочная железа: определяются аномалии развития, воспалительные заболевания: острый панкреатит и его осложнения (псевдокисты, абсцессы, сдавливание желчевыводящих путей, перитониты), хронический панкреатит; неопухолевые поражения (кисты, жировая инфильтрация); опухолевые поражения: доброкачественные, злокачественные.

Селезенка: наиболее целесообразным ультразвуковое исследование этого органа является при подозрении на пороки развития (полное отсутствие, неправильное расположение, блуждающая селезенка, изменение формы, наличие добавочных селезенок), а также при повреждениях селезенки, которые встречаются в 22% случаев всех травм органов брюшной полости. Кроме того диагностируется увеличение селезенки при воспалительных ее поражениях и при заболеваниях печени, определяются кисты, кальцификаты, инфаркты, абсцессы, опухоли (гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, саркомы, метастатические поражения), изменения при системных заболеваниях крови.

Забрюшинное пространство: оценка лимфатических узлов.

Сосуды: оценка расположения магистральных и внутриорганных сосудов, их размеров, состояние просвета.

Показания к исследованию органов брюшной полости:

• болевой абдоминальный синдром;
• синдром пальпируемой опухоли;
• тошнота, рвота, поперхивания при глотании;
• синдром срыгивания и рвоты;
• расстройство стула ( запор или диарея) ;
• гепато- и /или спленомегалия;
• синдром желтухи;
• избыточный вес (ожирение), снижение веса, потеря массы или плохая ее прибавка;
• кожные высыпания;
• немотивированные подъемы температуры;
• изменения в лабораторных анализах крови, мочи и кала.

При ультразвуковом обследовании оценивают расположение почек, форму, контуры, размеры, структуру паренхимы, состояние собирательных полостей, наличие дополнительных образований.

Основные патологические состояния почек, выявляемые при УЗИ:

• аномалии количества (отсутствие, удвоение);
• аномалии положения (опущения, расположение обеих почек на одной стороне);
• аномалии сращения почек;
• аномалии величины (врожденное уменьшение размеров);
• аномалии структуры (мультикистоз, поликистоз, простые кисты);
• аномалии развития верхних мочевых путей (удвоения чашечно-лоханочной системы и мочеточника и др.);
• признаки воспалительных заболеваний (острый пиелонефрит, карбункул, абсцесс, туберкулезный процесс);
• мочекаменная болезнь (в настоящее время УЗИ является наиболее точным методом диагностики почечных камней, так как видны конкременты любого состава, в том числе рентгенонегативные конкременты мочевой кислоты);
• расширение верхних мочевых путей, закупорка мочевых путей;
• диффузные заболевания почечной паренхимы;
• опухоли: доброкачественные (аденомы, ангиомиолипомы), злокачественные.

При исследовании мочевого пузыря: выявляются аномалии развития, камни, опухолевые поражения: доброкачественные и злокачественные (большинство опухолей мочевого пузыря злокачественны и составляют 3% всех злокачественных опухолей, причем соотношение их частоты у мужчин и женщин примерно 6:1).

Ультразвуковое исследование позволяет оценить:

• расположение органов, их размеры;
• выявить изменения, характерные воспалительным заболеваниям матки и яичников;
• определить наличие дополнительных образований матки и яичников с проведением дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений.

Надпочечники являются железами внутренней секреции, поэтому нарушение их функционирования, в том числе и вследствие наличия объемных образований, приводит к серьезным гормональным нарушениям, затрагивающим многие органы и системы.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить гиперплазию надпочечников, воспалительные изменения, гематомы, кисты, опухоли: доброкачественные (аденомы), злокачественные (саркомы) - и те и другие могут быть гормонально активными и гормонально неактивными, метастатические опухоли.

Ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография - позволяет оценить расположение и размеры сердца, клапанный аппарат сердца, полости сердца (правый и левый желудочки, правое и левое предсердия), сократительную активность миокарда левого желудочка.

Выявляет:

• пороки сердца (врожденные и приобретенные),
• пролапсы клапанов,
• кардиомиопатии,
• миокардиты,
• эндокардиты,
• перикардиты,
• гипертрофию миокарда желудочков,
• нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка,
• осложнения инфарктов миокарда,
• дополнительные образования (опухоли, тромбы),
• легочную гипертензию.

Нейросонография - ультразвуковое исследование головного мозга

Является высоко информативным методом, сочетает в себе такие качества, как безвредность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и необходимости подготовки пациента.

Этот метод позволяет оценить строение головного мозга, выявить структурные изменения, гидроцефалию на ранних стадиях.

Благодаря динамическому контролю возможна оценка развития патологического процесса и эффективности лечения.

Важную роль в определении состояния головного мозга играют допплеровские методы исследования, позволяющие установить характер изменения кровотока в головном мозге. Подготовка к НСГ не требуется.

Показания к НСГ:

• недоношенность;
• клинические проявления поражения ЦНС;
• травматические поражения головного мозга;
• воспалительные заболевания головного мозга;
• гипоксически- ишемические поражения;
• стигмы дисэмбриогенеза.

Патология щитовидной железы встречается у 8% взрослого населения земного шара (женщины страдают чаще мужчин, в соотношении 3:1).

Щитовидная железа реагирует практически на все виды экологических загрязнений. Важно своевременно выявить различные пограничные патологические состояния, череватые развитием диффузно-токсического зоба, аутоимунного тиреоидита, опухолевых процессов, гипотиреозов и других заболеваний. Ультразвуковая диагностика имеет почти 100%-ную чувствительность в выявлении очагового поражения щитовидной железы.

При УЗИ щитовидной железы оценивается: железа в целом (расположение, размеры, контуры, форма, структура), внутриорганные изменения (их характер - диффузный или очаговый, расположение, количество образований, контуры, размеры, структура), взаимоотношение щитовидной железы с окружающими структурами.

Выявляются:

• аномалии развития (положения и размеров),
• гиперплазия (диффузная и узловая форма),
• тиреоидиты (острые и хронические),
• аденома,
• злокачественные опухоли.